PPH术中失血性休克致AMI 1例分析

摘要

@@ 患者女,59岁,因肛门赘生物反复脱出10 a,肛门坠胀、大便不畅半年,便血2 d于2010年4月7日入院.有高血压病史12 a,服阿司匹林肠溶片史1 a,2000年曾行肝良性肿瘤切除术,否认心脏病史,有链霉素过敏史.家族成员无冠心病史.术前查体:生命体征稳定,心肺无明显异常,肛检混合痔Ⅳ期,直肠黏膜松弛、充血、肿胀,肛诊见指套血染.术前辅助检查示血尿常规、血糖、肝肾功能、出凝血时间及X线胸片、心电图(ECG)均无明显异常.患者于2010年4月8日在腰麻下行痔上黏膜环切(PPH)术,术中出现吻合口周围明显搏动出血,行吻合口上下缝合后缝合针眼处仍有明显搏动出血,遂经肛门直肠行纱布填塞压迫止血,但仍有吻合口及针眼渗血,予凡士林加压压迫止血.