血液灌流联合高容量血液滤过治疗肺源性ARDS的疗效观察

摘要

目的 观察血液灌流(HP)联合高容量血液滤过(HVHF)对肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法 将40例肺源性ARDS患者随机分成治疗组和对照组各20例,分别给予HP+ HVHF治疗、单纯HVHF治疗.比较两组治疗前及治疗后第4、7天氧合指标和炎症介质的变化,呼吸机支持时间和ICU住院时间,HVHF次数和病死率.结果 治疗组治疗第4、7天A-aDO2和PO2/FiO2较对照组均明显改善(P均＜0.05)；第4天TNF-α、IL-6、IL-8有所降低,第7天明显降低(P均＜0.05).与治疗前相比,治疗组在第4天时各因子水平即下降,第7天较第4天下降水平亦有统计学差异(P均＜0.05)；对照组细胞因子于第7天下降明显,较治疗前有统计学差异(P＜0.05).治疗组机械通气时间及HVHF次数较对照组明显减少(P均＜0.05),ICU住院时间及28 d病死率两组比较无明显差异(P均＞0.05).结论 HP联合HVHF清除炎性介质效果明显,可以改善ARDS患者的氧合功能和预后.