原发性肝细胞癌伴PVTT患者肝切除术的预后及影响因素

摘要

目的 观察合并门静脉癌栓(PVTT)对原发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术预后的影响,并分析其危险因素.方法 回顾性分析1997年1月～ 2009年12月青岛大学医学院附属医院实施的614例原发性HCC肝切除术的临床资料,采用Kapian-Meier法和Log-rank检验分析合并PVTT(PVTT组)及不合并PVTT(无PVTT组)患者的生存情况,采用Cox风险回归模型行PVTT组预后多因素分析.结果 无PVTT组术后1、2和5年总体生存率分别为87.7％、76.0％和47.3％,PVTT组分别为50.0％、26.7％和11.6％(Log-rank检验P=0.000);PVTT组A型癌栓患者术后1、2和5年生存率为11.1％、0、0,B型癌栓患者分别为48.6％、22.9％、5.7％,C型患者分别为68.8％、43.8％和13.7％,各型间比较均有显著差异(P均=0.000);Cox回归分析显示非R0切除是影响PVTT组预后的独立危险因素.结论 伴PVTT(尤其A型)的HCC患者的预后差,非R0切除是影响其术后生存的独立危险因素.