脓毒症患儿血清胆碱酯酶、白蛋白、CRP、内毒素水平变化及其与预后的关系

摘要

目的 观察脓毒症患儿血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(Alb)、CRP及内毒素(ETX)水平变化,分析其与患儿预后的关系.方法 将73例脓毒症患儿按疾病转归分为存活组54例和死亡组19例,并选择同期40例无感染患儿作为对照组.分别测定所有受试儿童血清CHE、Alb、CRP及ETX水平,进行血培养,比较三组检测结果.结果 存活组及死亡组CHE及Alb均显著低于对照组(P均＜0.05),但死亡组CHE及Alb降低更为显著(P均＜0.05).存活组及死亡组CRP及ETX均较对照组显著升高(P均＜0.05),而死亡组CRP及ETX升高更明显(P均＜0.05).死亡组与存活组血培养阳性率分别为42.11％ (8/19)、18.52％ (10/54),两组比较,P＜0.05.死亡组与存活组低白蛋白血症发生率分别为94.74％ (18/19)、68.52％ (37/54),两组比较,P＜0.05.死亡组与存活组严重脓毒症发生率分别为100％、25.93％,两组比较,P＜0.01;脓毒性休克发生率分别为94.74％、48.15％,两组比较,P＜0.05;多器官功能障碍综合征(MODS)发生率分别为94.74％、50％,两组比较,P＜0.05.死亡组严重脓毒症、脓毒性休克和MODS的发生率均显著高于存活组(P均＜0.05).结论 血清CHE、Alb、CRP及ETX水平检测对脓毒症患儿的诊断和预后判断具有重要指导意义,且能在一定程度上反映患儿的病情严重程度.