单中心腹膜透析相关性感染性腹膜炎致病菌分布及耐药性观察

摘要

目的：分析引起腹膜透析相关性感染性腹膜炎的致病菌分布情况，并观察其耐药性。方法采集连云港市第一人民医院诊断并治疗的61例腹膜透析相关性感染性腹膜炎患者的透析引流液，培养后行致病菌鉴定及药敏试验。结果61例患者中，24例致病菌培养阳性。革兰阳性球菌感染15例，其中表皮葡萄球菌10例；革兰阴性杆菌感染6例，包括大肠埃希菌1例、阴沟肠杆菌2例、肺炎克雷伯杆菌2例、产酸克雷伯杆菌1例；真菌感染3例，包括近平滑念珠菌2例、白色念珠菌1例。15株革兰阳性球菌中，耐药性最高的前3种药物分别为青霉素（100％）、头孢唑林（93．3％）、阿莫西林/棒酸（93．3％），均对万古霉素敏感；6株革兰阴性杆菌中，耐药性最高的前4种药物分别为氨苄青霉素（83．3％）、头孢他啶（66．7％）、左氧氟沙星（50．0％）、头孢吡肟（50．0％），均对氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感。结论引起腹膜透析相关性感染性腹膜炎的致病菌仍以革兰阳性球菌为主，其次是革兰阴性杆菌和真菌；致病菌对头孢类耐药性较高，对亚胺培南、万古霉素较敏感。