儿童海蜇蜇伤630例临床分析

摘要

目的：分析儿童海蜇蜇伤的临床特点、治疗方法及预后。方法海蜇蜇伤患儿630例，对患儿性别、年龄、病情程度、蛰伤后首次处理方法与首诊时间、临床表现、辅助检查特点、治疗与转归等进行分析。结果630例患儿中，男女比例为1．07：1，＜5岁67例、5～10岁308例、＞10岁255例，轻度492例、中度115例、重度23例。正确处理者418例，就诊时间在10 min～4 h。轻度仅有局部表现，重度出现全身中毒症状和过敏反应，其中发热27例、心悸7例、胸闷4例、肺水肿1例。蛰伤部位主要在下肢，小腿最多（237例），其次是足部（143例）。293例行血常规检查，195例正常，36例白细胞计数高于15×109/L，其中重度19例；血糖升高19例，13例为重度；106例行尿常规检查均正常；60例行肝肾功能及血清离子检测均正常；37例行心电图检查，心动过速6例均为重度患儿，余均正常。95％患者给予局部治疗，中重度患儿局部加全身综合治疗，除1例肺水肿死亡，均康复。皮损出现反复65例。结论海蜇蜇伤患儿症状大多较轻，轻度海蜇蜇伤者仅有局部表现，短期局部治疗恢复较好，重度者会出现全身中毒症状和过敏反应，需积极联合治疗，7～14 d基本恢复，如为特异体质者可出现严重并发症，甚至死亡。