血液透析患者下腔静脉直径/体表面积变化及意义

摘要

目的 观察血液透析患者下腔静脉直径/体表面积(VCD)变化并探讨其意义.方法 选择89例血液透析患者(透析组),于透析前及透析后1h采用飞利浦彩色多普勒超声测量下腔静脉直径,计算VCD;另选择与透析组相匹配的89例体检正常者为对照组,比较两组VCD.测量超滤量≥2.5 kg及＜2.5 kg透析前后VCD.采用Cox回归分析法对VCD与超滤量的关系行相关性分析.结果 透析组透析前及透析后1h的VCD分别为(9.92±0.99)、(9.01±1.43) mm/m2,透析前后比较,P＜0.05;对照组VCD为(8.88±1.29) mm/m2,与透析组透析前比较,P＜0.05.超滤量≥2.5 kg者透析前后VCD分别为(9.93±1.78)、(8.90±1.31) mm/m2,透析前后比较P＜0.05;超滤量＜2.5 kg者透析前后VCD分别为(9.30±1.21)、(9.02±1.10) mm/m2,透析前后比较P ＞0.05.超滤量≥2.5 kg时超滤量与VCD呈负相关(r=-0.928,P＜0.05).结论 血液透析患者透析后VCD明显降低;超滤量≥2.5 kg时VCD与超滤量呈负相关;VCD能初步判定患者体液处于平衡状态时的体质量,可作为超滤量≥2.5 kg时血液透析量的调节指标.