21例主动脉缩窄合并心内畸形患者手术矫治效果分析

摘要

目的：总结手术治疗主动脉缩窄（ CoA）合并心内畸形的临床疗效。方法回顾分析21例CoA合并多种心内畸形患者的临床资料，其中3例采用一期手术矫治CoA合并心内畸形，18例采用双期手术治疗。 CoA的矫治方式包括缩窄段切除端端吻合术、主动脉缩窄补片成形术、缩窄段切除端侧吻合术。结果本组21例患者术后全部存活，术后上下肢收缩压（SBP）差均低于20 mmHg，术后早期无声音嘶哑、饮水呛咳、肾衰竭、脊髓缺血性损伤等并发症。出院后3个月复查超声心动图，无缩窄段再狭窄；随访6～24个月，上下肢SBP差均低于20 mmHg。结论 CoA经确诊后应首选手术治疗，手术方式应根据患者年龄、血管发育程度、心功能、肺动脉压力、缩窄段长度等确定。