胰腺假性囊肿患者行超声内镜引导下穿刺引流术的时机选择

摘要

目的：观察穿刺时机对胰腺假性囊肿（PPC）患者超声内镜（EUS）引导下穿刺引流术后并发症及效果的影响。方法 PPC患者84例，根据穿刺时机分为A组34例、B组50例，分别于PPC形成4、6周行EUS引导下穿刺引流术。记录两组并发症发生情况、术后囊液培养结果，以及两组术后4、12周的CT改变。结果 A组穿刺成功率94．1％，B组98．0％，P＞0．05。 A组出现感染6例，出血2例，术后胰腺炎3例，支架移位、脱落2例，不良反应率总发生率38．0％，B组分别为4例、2例、1例、1例和30．6％；B组不良反应总发生率低于A组，P＜0．05。 A组12例囊液培养为阳性，B组为14例，P＞0．05。 A组术后4周CT提示囊肿均减小，术后12周CT提示26例囊肿消失、6例囊肿减小（囊肿直径＜3 cm）；B组术后4周CT提示囊肿均减小，术后12周CT提示41例囊肿消失、8例囊肿减小（7例囊肿直径＜2 cm，1例囊肿直径＜5 cm）。结论与PPC形成4周行EUS引导下穿刺引流术比较，PPC形成6周穿刺的治疗效果好、术后并发症较少。