高龄脑梗死患者发生高同型半胱氨酸血症的危险因素分析

摘要

目的：分析高龄脑梗死患者发生高同型半胱氨酸血症（ Hhcy）的危险因素。方法选取高龄（＞80岁）脑梗死患者368例，其中血清Hcy≥15μmol／L 259例（ Hhcy组），＜15μmol／L 109例（正常Hcy组）。记录患者的性别、年龄、病史、家庭史及吸烟、饮酒等不良嗜好等。全自动生化分析仪检测两组血清UA、血脂、血糖、白蛋白、叶酸及维生素B12，干化学法行尿蛋白定性检测。结果 Hhcy组男181例（69．9％）、吸烟129例（49．8％），正常Hcy组分别为50例（45．9％）、36例（33．0％）；两组比较，P均＜0．01。 Hhcy组血清叶酸、维生素B12均低于正常Hcy组，P均＜0．01。两组血清UA、血糖、血脂及白蛋白比较，P均＞0．05。血清Hcy与叶酸、维生素B12水平均呈负相关（r分别为－0．56、－0．29），P均＜0．01。 Hcy与叶酸在Power曲线模型拟合最佳，模拟优合度为0．506；Hcy与维生素B12在Cubic曲线模型最佳，模拟优合度为0．045；P均＜0．01。结论男性、吸烟和血清叶酸、维生素B12水平降低是高龄脑梗死患者发生Hhcy的危险因素，与维生素B12相比，叶酸对Hcy的影响更明显。