结直肠癌根治术后血清癌胚抗原变化趋势与患者预后的关系

摘要

目的：探讨结直肠癌根治术后癌胚抗原（ CEA）的动态变化趋势与结直肠癌复发、预后的关系。方法165例结直肠癌根治术后患者，术后根据CEA变化趋势分为快速上升型45例（快速组）和缓慢上升型120例（缓慢组），分析CEA变化趋势与直肠癌临床病理特征及患者预后的关系。结果快速组淋巴结转移率明显高于、TNM分期为Ⅲ期者所占比例、术前 CEA ＞5μg／L 者所占比例明显高于缓慢组， P 均＜0．05。快速组复发转移率（86．7％）明显高于缓慢组（25％）；多病灶转移率（76．9％）明显高于缓慢组（60．0％），P均＜0．05。快速组Ⅲ期者复发转移率和病灶转移率更高，可再次行R0切除术的几率极小。快速组五年生存率低于、中位生存时间短于、中位无进展生存期短于缓慢组，P均＜0．01。结论 CEA的动态变化可提示结直肠癌患者预后。