经尿道不同形状等离子电极切除浅表膀胱肿瘤效果观察

摘要

目的：观察应用不同形状等离子电极经尿道切除浅表膀胱肿瘤的效果。方法选择首发、单发浅表膀胱肿瘤患者320例，根据肿瘤位置、形态、大小，结合电极不同形状，个性化选择电极切除；其中利用环状电极切除124例、铲状7例、针状26例、杆状54例，综合应用2～3种电极（复合电极）107例。记录患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、保留尿管时间、手术并发症及肿瘤复发情况。结果患者均一次完成手术，手术时间（27．2±6．4）min，术中出血量（33．3±4．8）mL；术后膀胱冲洗时间（12．3±8．6）h，保留尿管时间（24．0±8．0）h；手术并发症包括闭孔神经反射（轻微）6例、穿孔5例、迟发出血3例，均未发生电切综合征；术后第3、6个月均无原位复发，第6个月异位复发率2．8％（9／320）。结论结合肿瘤形态特点，个性化选择不同形状的电极切除浅表膀胱肿瘤安全、高效，出血少、并发症少，能有效预防闭孔神经反射。