宫内巨细胞病毒感染与小儿脑性瘫痪临床特征的关系

摘要

目的：探讨宫内巨细胞病毒（ CMV）感染与脑性瘫痪患儿病情及智力发育的关系。方法选择CMV感染患儿480例，收集晨中段尿液进行CMV-DNA检测，根据检测结果分为＜103 compies／mL组166例，103～104 compies／mL组200例，＞104 compies／mL组124例。分别于患儿6月龄及12月龄时进行回访，分析CMV-DNA与脑性瘫痪临床特征的关系。结果6月龄患儿表现为运动、姿势及智力发育障碍131例，其中103 compies／mL组11例，104 compies／mL组63例，＞104 compies／mL组57例；12月龄患儿确诊为脑性瘫痪52例，其中103 compies／mL组3例，104 compies／mL组15例，＞104 compies／mL组34例；随着CMV-DNA水平升高，脑性瘫痪的发生率呈升高趋势。52例确诊脑性瘫痪患儿中，痉挛型双瘫23例、痉挛型四肢瘫8例、不随意运动型5例、肌张力低下型3例、混合型13例，混合型中表现为痉挛为主的患儿有5例。对52例脑性瘫痪患儿行发育商测定，CMV感染所致脑性瘫痪者智力发育多以中重度发育迟缓为主，且随着CMV-DNA水平升高而加重。结论随着CMV-DNA水平升高，小儿脑性瘫痪的发生率显著升高；CMV感染所致脑性瘫痪表现类型多样，但主要以痉挛型双瘫和痉挛型四肢摊为主；智力发育多以中重度发育迟缓为主，并且随着CMV-DNA水平增高，智力缺陷程度加重。