床旁即时血浆D-二聚体检测对急性心肌梗死患者危险程度的早期评估价值

摘要

目的 评估床旁即时血浆D-二聚体(D-D)检测对急性心肌梗死(AMI)患者危险程度的早期评估价值.方法 收集223例就诊于急诊并诊断为AMI患者的相关临床资料,记录AMI患者28 d内发生死亡例数,分析D-D对AMI患者28 d内死亡的预测价值.结果 223例AMI患者床旁即时血浆D-D水平为(420.32±119.65)ng/mL,其中≥600 ng/mL者51例、<600ng/mL者172例.二者院前时间、高血压和(或)血脂异常、冠心病或陈旧心梗、糖尿病、肌钙蛋白I、急诊PCI比较差异无统计学意义,性别、年龄、吸烟史、其他合并症、N末端前脑钠肽、PCI结果(单支病变)比较差异有统计学意义(P均<0.05).不同床旁即时血浆D-D水平AMI患者28 d内死亡病因比较,差异均无统计学意义.将数据进行Logistic回归分析,结果显示D-二聚体对急性心肌梗死患者28 d内死亡无预测价值(P均>0.05).结论 单独检测床旁即时血浆D-D对AMI患者危险程度的早期评估价值有限,联合检测可能会成为有价值预测因子之一.