血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF在糖尿病肾病诊断中的价值

摘要

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及铁蛋白(SF)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值.方法 选择2型糖尿病患者284例,依据尿微量白蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者120例作为对照组(NC组).采用免疫比浊法检测各组血清NGAL、TRF、hs-CRP水平,用电化学发光法检测SF.用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断效能.结果 DM组、EDN组和CN组血清NGAL、hs-CRP及SF水平均高于NC组(P均<0.01),TRF水平均低于NC组(P均<0.01).EDN组与DM组比较,NGAL、hs-CRP及SF水平均升高,TRF水平降低(P<0.05或0.01).CN组与DM组比较,NGAL、hs-CRP及SF水平均升高,TRF水平降低(P均<0.01).CN组与EDN组比较,NGAL与hs-CRP水平升高(P均<0.01).血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF在ROC的曲线下面积分别为0.804、0.789、0.737、0.677,NGAL的特异性最高(92%),hs-CRP(82.9%)和SF(81.8%)的敏感性较高.结论 血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF可作为DN病情进展过程中的监测指标,NGAL和hs-CRP在鉴别早期DN和临床DN中具有一定的价值,NGAL对糖尿病肾损害的特异性高.