过敏性紫癜患儿外周血单核细胞Toll样受体2的表达变化及意义

摘要

目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)的表达变化,并探讨其与Th1/Th2免疫应答的关系.方法 71例HSP患儿[其中无肾损伤的HSP(NHPSN)35例、有肾损伤HSP(HSPN)36例],另选择35例健康儿童为对照组.采集纳入者静脉外周血,分离外周血单核细胞(PBMC),RT-PCR法检测PBMCs中TLR2的mRNA,流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞表面TLR2蛋白,ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4),分析外周血TLR2蛋白水平与IFN-γ、IL-4的相关性.结果 HSPN、NHSPN及对照组PBMCs中TLR2 mRNA的相对表达量分别为1.97±0.76、1.50±0.70、1.11±0.52,两两比较,P均<0.05.HSPN、NHSPN及对照组外周血CD14+单核细胞表面TLR2蛋白含量分别为0.44±0.29、0.19±0.12、0.09±0.06组间两两比较,P均<0.05.与对照组比较,NHPSN、HSPN血清IFN-γ 水平下降,IL-4水平升高,IFN-/IL-4比值降低(P均<0.05).与NHSPN比较,HSPN血清IFN-γ水平下降,IL-4水平升高,IFN-γ/IL-4比值降低(P均<0.05)HSP患儿外周血CD14+单核细胞表面TLR2蛋白表达与血清IFN-水平呈负相关,与IL-4水平呈正相关(P均<0.05).结论 HSP患儿外周血PBMCs中TLR2表达升高,且HSPN患儿外周血PBMCs中TLR2表达升高更明显.TLR2可能通过降低IFN-γ水平、升高IL-4水平参与HSP的肾损伤.