急性胰腺炎患者血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平变化及意义

摘要

目的 探讨急性胰腺炎患者血清可溶性细胞间黏附分子1 ( sICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白1 (MCP-1)、IL-8水平变化及临床意义.方法 选取急性胰腺炎患者99例(胰腺炎组),其中轻症59例,重症40例(住院期间死亡8例);另选同期体检健康者15例作为对照组.胰腺炎组入院第1、5、10天,对照组于体检时分别采集外周静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清sICAM-1、MCP-1、IL-8;胰腺炎组分别于入院第1、5、10天行Ranson评分及APACHE-Ⅱ评分;分析血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平与Ranson 评分、APACHE-Ⅱ评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sICAM-1、MCP-1、IL-8单独及联合检测对急性胰腺炎患者预后的评估价值.结果 胰腺炎组入院第1、5、10天血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平均高于对照组,且重症患者上述指标均高于轻症患者,P均＜0.05.轻症与重症患者入院第5、10天血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平均高于入院第1天;轻症与重症患者入院第10天血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平均低于入院第5天;各时间点比较P均＜0.05.死亡患者入院时血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平均高于存活患者.轻症与重症患者入院第5、10天Ranson评分和APACHE-Ⅱ评分均高于入院第1天,且重症患者均高于轻症患者;轻症与重症患者入院第10天Ranson评分和APACHE-Ⅱ评分均低于入院第5天; P均＜0.05.胰腺炎组血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平与Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分均呈正相关(P均＜0.01).血清sICAM-1、MCP-1、IL-8 联合检测对急性胰腺炎患者预后评估的ROC曲线下面积为0.875、敏感性为0.835、特异性为0.838,均高于三项单独检测.结论 急性胰腺炎患者血清sICAM-1、MCP-1、IL-8水平均升高,三者的水平变化可反映疾病严重程度和评估患者预后.