后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌相关技术的研究进展

摘要

后腹腔镜保留肾单位手术(RLPN)是治疗局限性肾癌的首选.术前及术中肿瘤的定位,如何保证切缘阴性完整切除肿瘤,术中阻断肾动脉,避免热缺血时间过长及在足够保留肾单位的同时避免癌细胞残留等是手术成功的关键.RLPN主要用于T1a期肾癌患者的治疗,部分研究将其应用于T1b及T2期局限性肾癌的治疗.其手术途径为经后腹腔镜入路.RLPN治疗局限性肾癌的相关技术主要有以下几种:肾肿瘤定位技术,有利于术中的操作及肿瘤切除,可减少术中并发症的发生,缩短手术时间,包括3D打印技术和CT三维重建、实时超声监测;术中止血技术,可减少术中出血量,便于手术操作,维持术野清晰,完整切除肾肿瘤,包括无阻断技术、分支肾动脉阻断技术、低温保护技术.另外,机器人是目前最先进的外科操作系统.