酪氨酸激酶抑制剂诱导的心脏毒性发病情况、评估和监测研究进展

摘要

新型分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)在恶性肿瘤治疗过程中发挥着良好作用,但其引起的相关心脏毒性事件增加了恶性肿瘤患者的死亡率。TKIs类药物按作用靶点可分为血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)、BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(BCR-ABL TKIs)以及布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂四类。TKIs可能导致多种心脏毒性,包括高血压、左室射血分数下降、QT间期延长、充血性心力衰竭、急性冠状动脉综合征和心肌梗死等,不同种类的TKIs诱导的心脏毒性存在差异,可能与其作用靶点不同有关。临床医生需平衡恶性肿瘤靶向治疗与药物诱导心脏毒性之间的风险-收益比,通过心电图、心脏成像、生物标志物等对TKIs诱导的心脏毒性进行评估和监测,以尽早解决易感风险因素,为临床使用该类药物治疗恶性肿瘤提供参考。