血清转化生长因子β1、存活素水平对急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化风险的预测价值研究

摘要

背景 出血转化(HT)是急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后的常见且严重的并发症.因此,临床亟需寻找能有效预测ACI患者静脉溶栓后HT风险的指标.目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、存活素水平对ACI患者静脉溶栓后HT风险的预测价值.方法 选取2018年1月—2020年10月在广州市花都区人民医院收治的ACI患者120例作为观察组,根据患者静脉溶栓后24 h内是否发生HT分为HT亚组(n=55)和非HT亚组(n=65);另选取同期在本院进行健康体检的健康志愿者100例作为对照组.比较观察组和对照组受试者一般资料及血清TGF-β1、存活素水平,HT亚组和非HT亚组患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清TGF-β1、存活素水平;血清TGF-β1、存活素水平与ACI患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清TGF-β1和存活素水平对ACI患者静脉溶栓后HT风险的预测价值.结果 观察组患者血清TGF-β1、存活素水平高于对照组(P<0.05).HT亚组患者NIHSS评分及血清TGF-β1、存活素水平高于非HT亚组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清TGF-β1、存活素水平与ACI患者NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.374、0.354,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清TGF-β1、存活素水平预测ACI患者HT的曲线下面积分别为0.752、0.603,最佳截断值分别为53.00 mmol/L、65.00 ng/L,灵敏度分别为68.80％、62.00％,特异度分别为64.50％、60.00％.结论 血清TGF-β1、存活素水平与ACI患者神经功能缺损程度呈正相关,但二者对ACI患者静脉溶栓后HT风险的预测价值不高.