蛋白C及可溶性血栓调节蛋白在急性肺栓塞中的变化情况及其对患者重度肺动脉阻塞的预测价值

摘要

背景 急性肺栓塞(APE)是临床较常见的医院相关性死亡原因,而蛋白C(PC)系统是体内重要的抗凝系统,研究PC及其活化辅助因子——可溶性血栓调节蛋白(sTM)在APE中的作用及其与患者肺动脉阻塞程度的关系具有重要的临床价值.目的 探讨PC、sTM在APE中的变化情况及其对患者重度肺动脉阻塞的预测价值.方法 选取2017年2月—2019年3月于西安市第一医院住院治疗的30例APE患者为APE组,另选取本院同期住院治疗的30例其他肺部疾病患者为其他组.比较两组患者血浆PC、sTM水平,观察APE组患者肺动脉阻塞指数及肺动脉阻塞程度.APE患者血浆PC水平与血浆sTM水平的相关性及二者与肺动脉阻塞指数的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价血浆PC、sTM水平对APE患者重度肺动脉阻塞的预测价值.结果 APE组血浆PC水平低于其他组,血浆sTM水平高于其他组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,APE组患者血浆PC水平与血浆sTM水平呈负相关(r=-0.891,P<0.001);APE组患者肺动脉阻塞指数与血浆PC水平(r=-0.595)呈负相关,与血浆sTM水平(r=0.579)呈正相关(P值均=0.001).ROC曲线分析显示,血浆PC、sTM水平预测APE患者重度肺动脉阻塞的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.870,其灵敏度分为88.89％、94.44％,特异度分别为75.00％、66.67％.结论 APE患者血浆PC水平较低,但血浆sTM水平较高,二者对APE患者重度肺动脉阻塞均具有一定的预测价值.