呼吸机相关性肺炎的病原学分析与临床研究

摘要

目的分析呼吸机相关性肺炎的临床和病原菌特点. 方法回顾性分析69例合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的机械通气患者的临床资料和病原菌结果. 结果 69例中慢性阻塞性肺病(COPD)25例(36%),神经系统疾病28例(41%)(重症肌无力16例,格林巴利综合征9例),经鼻气管插管8例,气管切开61例.使用H2阻滞剂或抗酸剂39例(57%),留置胃管23例(33%),临床表现发热47例(68.1%),寒战24例(34.8%),表现黄绿色粘稠痰、肺部罗音55例(79.7%),少量胸腔积液9例(13.0%),白细胞＞10×109/L 51例(73.9%),病原菌主要为革兰阴性杆菌(GNB)(75%),铜绿假单胞菌占27.6%,且培养菌耐药率高. 结论机械通气病人免疫力低,合并VAP者病原菌耐药率高,应注意综合防治.