动态心电图对房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断分析

摘要

目的探讨合适的心房颤动(AF)合并Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)的诊断标准.方法记录67例AF病人的24小时心电图.结果(1)58例病人发生＞1.5秒的长R-R间歇,平均最长R-R为2.30秒±0.53秒,多数发生在夜间(占84.91%);(2)平均心室率为80.95次/分±15.17次/分,发生长间歇病人的平均心室率为76.25次/分±5.32次/分;(3)10例转复为窦性心律,无一例存在Ⅱ°AVB,仅1例P-R延长至0.22秒;(4)分别以长间歇≥1.5秒、平均心室率≤60次/分、逸搏占总心跳百分比≥0.1%作为诊断标准,其诊断阳性率分别为86.75%、2.99%、2.98%.结论AF时发生1.5秒以上的长间歇很常见,单以长间歇≥1.5秒诊断AF合并Ⅱ°AVB易造成误诊,应结合平均心室率、逸搏占总心跳百分比等其它指标.