维吾尔族老年人左心衰竭误诊一例

摘要

@@ 1 病例简介rn患者,男,66岁,维吾尔族,因反复咳嗽、咳痰、气喘5年,加重3d,在某基层卫生院诊断为"慢性支气管炎急性发作",静脉使用先锋霉素,氧氟沙星,肌注卡那霉素等治疗,症状不减轻而转至某驻军医院,通过详细询问病史后得知,患者2年前检查发现血压高,平时服用降压药不规律.查体:T 37.1℃,Bp 22.5/13.5kPa(1kPa=7.5mmHg),呼吸略促,频率为24次/min,半卧位,两肺底闻及细湿罗音,心界向左下增大,心率112次/min,律齐,A2＞P2,心尖区闻及舒张期奔马律,收缩期杂音Ⅱ级.心电图检查示"左室肥大伴劳损".诊断为高血压病Ⅲ期,高心病伴左心衰Ⅲ度.经吸氧,肌注速尿,静点酚妥拉明,口服卡托普利等治疗后,第2d血压降至正常,左心衰症状也随之缓解.