脑卒中后继发感染发生率及其影响因素研究

摘要

目的：探讨脑卒中后继发感染的发生率及其影响因素。方法连续收集福建医科大学附属闽东医院神经内科2013年1月-2014年1月收治的脑卒中住院患者209例，收集患者一般临床资料（性别、年龄），调查继发感染发生率，参照既往研究结果及专业知识筛选收集可能影响继发感染发生的因素如年龄、性别、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、卒中类型、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、吞咽障碍及营养不良等。结果209例患者继发感染45例，继发感染发生率为21.5%。不同年龄、卒中类型、GCS 评分、NIHSS 评分及有无糖尿病、营养不良、吞咽障碍患者继发感染发生率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；不同性别及有无吸烟、COPD 患者继发感染发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素 Logistic 逐步回归分析结果显示，年龄≥60岁、脑出血、GCS≤8分、NIHSS≥15分是脑卒中后继发感染的独立危险因素。结论脑卒中后继发感染发生率较高，且主要为肺部感染。高龄、脑出血、严重意识障碍及神经功能缺损的脑卒中患者较易发生继发感染。