急诊冠状动脉介入治疗术前口服高负荷量氯吡格雷的短期效果

摘要

目的：观察急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术前口服高负荷量氯吡格雷的短期效果。方法选取2012年1月—2014年6月柳州市中医院心内科行急诊 PCI 的 ACS 患者200例，按就诊顺序分为对照组和研究组，各100例。两组患者均给予常规治疗，包括溶栓、抗血小板及冠心病常规药物治疗，且在急诊 PCI 术前对照组患者给予负荷量（300 mg）氯吡格雷进行治疗，研究组患者给予高负荷量（600 mg）氯吡格雷进行治疗。比较两组患者服药前与术后24 h 白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT），服药前与术后即刻血小板最大凝集率（MPAR），术后随访30 d 时主要临床心血管事件发生率及出血事件发生率。结果服药前及术后24 h 研究组与对照组患者 WBC、PLT 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。服药前两组患者 MPAR 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；术后即刻研究组患者 MPAR低于对照组（P ＜0.05）。随访期间研究组患者主要临床心血管事件发生率为14.0%（14/100），低于对照组的34.0%（34/100）（P ＜0.05）。研究组患者出血事件发生率为44.0%（44/100），对照组为34.0%（34/100），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论急诊 PCI 术前口服高负荷剂量（600 mg）氯吡格雷安全有效，其能更好地抑制血小板聚集、减少术后主要临床心血管事件发生率，且对患者血常规无明显影响，亦未增加出血风险。