慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的影响因素研究

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的影响因素,为改善AECOPD患者预后提供参考.方法 选取2016年1月—2018年2月芜湖市第二人民医院急诊内科、急诊重症监护病房收治的AECOPD患者115例,根据治疗后14 d预后分为预后良好组79例和预后不良组36例.比较两组患者一般资料和实验室检查指标,AECOPD患者近期预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 两组患者性别、高血压及糖尿病发生率、采用营养支持者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者年龄小于预后不良组,病程、激素使用时间、机械通气时间短于预后不良组,冠心病发生率、白细胞计数及空腹血糖低于预后不良组,清蛋白高于预后不良组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.519,95％CI(1.103,1.795)〕、冠心病〔OR=4.341,95％CI(3.134,14.432)〕、机械通气时间〔OR=2.050,95％CI(0.429,9.797)〕、清蛋白〔OR=0.681,95％CI(0.397,0.851)〕是AECOPD患者近期预后的影响因素(P<0.05).结论 年龄大、合并冠心病、机械通气时间长和清蛋白低是AECOPD患者近期预后较差的影响因素,临床上应针对上述因素进行积极干预,以改善患者预后.