不同侧小脑后叶梗死后血管性认知障碍的特点分析

摘要

目的探讨不同侧小脑后叶梗死后血管性认知障碍(VCI)的特点。方法选取2019年1月至2022年6月于南京医科大学附属泰州人民医院住院的单侧小脑后叶梗死后发生VCI的患者95例,根据小脑后叶梗死侧别将其分为左侧小脑梗死组(n=49)与右侧小脑梗死组(n=46)。同期在社区招募志愿者52例作为对照组。比较三组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及其各维度评分(包括执行力评分、记忆评分、注意力评分、语言评分、视空间评分、定向力评分)、波士顿命名测验(BNT)评分、听觉词语延迟回忆测试(RAVLT)评分、连线试验(TMT)结果。结果对照组MoCA评分、注意力评分、视空间评分高于左侧小脑梗死组、右侧小脑梗死组,执行力评分、记忆评分、语言评分高于右侧小脑梗死组(P<0.05);左侧小脑梗死组执行力评分、语言评分高于右侧小脑梗死组(P<0.05)。对照组BNT评分、RAVLT评分高于右侧小脑梗死组,TMT-A完成时间、TMT-B完成时间分别短于左侧小脑梗死组、右侧小脑梗死组(P<0.05);左侧小脑梗死组BNT评分高于右侧小脑梗死组,TMT-B完成时间短于右侧小脑梗死组(P<0.05)。结论小脑后叶梗死后VCI具有一定偏侧性,左侧小脑后叶梗死后VCI患者主要表现为注意力和视空间能力降低,右侧小脑后叶梗死后VCI患者表现出更全面的认知功能下降,特别是语言及执行功能降低更明显。