IDH、TERT及1p/19q对间变性少突胶质瘤患者预后的影响

摘要

目的 研究异柠檬酸脱氢酶（IDH）、端粒酶逆转录酶基因启动子（TERT）及1p/19q的突变情况对间变性少突胶质瘤患者临床预后的影响。方法 研究样本入组选取了2011至2016年在郑州大学第一附属医院确诊的间变性少突胶质瘤患者,收集临床资料,随访得到生存资料,共计纳入66例。χ2检验用来分析IDH、TERT及1p/19q和各个临床因素之间的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,不同组间生存率差异的比较采用Log rank检验。Cox比例风险模型进行独立预后影响因素的多因素分析。结果 IDH-wt和IDH-mt两组患者的中位生存期分别为16.10及42.00个月,差异有统计学意义（P=0.001）；1p/19q非联合缺失和1p/19q联合缺失两组的中位生存期分别为22.40及42.00个月,差异有统计学意义（P=0.012）；而TERT-wt和TERT-mt两组的中位生存期分别为20.00及36.00个月,差异无统计学意义（P=0.176）。不同分子病理学分型分组显示,IDH-mt和1p/19q联合缺失组比IDH-wt和1p/19q非联合缺失组（P=0.001）（中位生存期42.00个月比16.05个月）（P=0.001）、IDH-mt和1p/19q非联合缺失组比IDH-wt和1p/19q非联合缺失组（P=0.041）（中位生存期36.50个月比16.05个月）（P=0.041）组间差异有统计学意义。多因素分析显示,分子病理学分型是影响间变性少突胶质瘤患者预后的独立影响因素（P=0.008）。结论 具有IDH和（或）1p/19q联合缺失的间变性少突胶质瘤患者有着较好的临床预后,IDH和1p/19q突变情况可作为潜在的预测间变性少突胶质瘤患者预后的标志物。