自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎一例

摘要

目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)及CD34+细胞分选治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效、安全性及移植后免疫重建过程.方法对1例RA患者进行APBSCT及CD34+细胞分选治疗,干细胞动员方案为环磷酰胺(CY)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF),将采集物进行CD34+细胞分选,-80℃冰箱冻存.经CY与抗胸腺免疫球蛋白(ATG)预处理后进行干细胞回输,并应用G-CSF协助造血重建,移植后观察临床表现及实验室指标的变化.移植前后进行淋巴细胞表型分析,监测免疫重建过程.结果对患者成功地施行了动员及预处理方案,干细胞回输反应良好.移植后随访12个月,患者关节肿痛完全消失,生活质量明显改善,血沉、C-反应蛋白降至正常,类风湿因子转阴;免疫重建过程正在进行.结论 APBSCT并CD34+细胞分选治疗RA安全性好,中短期疗效显著,移植后免疫重建过程尚需进一步随访观察.