重组人生长激素对心脏手术后疲劳综合征的影响

摘要

目的观察重组人生长激素(rhGH)对心脏手术后疲劳综合征(POFS)的治疗效果.方法按随机、对照、双盲的原则收集心脏手术后的病人60例,分为A组(rhGH治疗组)和B组(对照组),每组30例.对两组病人作疲劳记分(Christensen记分),并测定血清生长激素(GH)的水平和血浆蛋白等指标;计算术后氮平衡.结果 A组术后疲劳程度明显轻于B组(P<0.01),脱离呼吸机时间早于B组(P<0.01);血清GH水平升高程度强于B组(P<0.01);术后第1天,视黄醇结合蛋白(RBP)水平显著高于B组(P<0.05);术后第4、8天血浆转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)和RBP水平均显著高于B组(P<0.01);术后第1～7天氮平衡的改善明显好于B组(P<0.01).结论 (1)使用外源性rhGH,能减轻POFS 的程度,有助于病人及早脱离呼吸机, 能在较短时间内改善病人营养状况,较快达到正氮平衡.(2)血浆急性期蛋白(RBP、PA和TFN等)的水平是判断POFS的一种可靠的生化判断指标,它们的减少与POFS的发生有关.