源于腹腔间隙综合征的急性肾功能衰竭

摘要

目的研究腹腔压力的增高对肾功能的影响.方法 30例腹腔压力升高患者,男26例,女4例,平均年龄42岁±17岁.每日在同一时间检测患者腹腔压力,记录平均动脉压、中心静脉压,同时留取血液标本检测血清肌酐.结果当腹腔压力升高时,尿量由基础水平的78 ml/h±26 ml/h减少至31 ml/h±11 ml/h(P＜0.01),同时血清肌酐由110 mmol/L±98 mmol/L增至224 mmol/L±147 mmol/L(P＜0.01),伴随中心静脉压(由6.0 mm Hg±2.1 mm Hg至8.8 mm Hg±2.5 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.01)和平均动脉压(由79 mm Hg±8 mm Hg至86 mm Hg±10 mm Hg,P＜0.01)的升高.腹腔压力的上升与尿量呈负相关(r=-0.747,P＜0.01);与血清肌酐呈正相关(r=0.816, P<0.01).在随后的治疗中12例患者死亡,其中8例死于脓毒血症引起的多脏器功能衰竭,4例死于腹腔大出血.结论患者腹腔压力的上升与少尿、血清肌酐上升密切相关;腹腔压力降低后,上述临床结果得到改善.