甲氨蝶呤治疗异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病

摘要

目的评价小剂量甲氨蝶呤治疗异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的疗效.方法对31例I～II度急性GVHD(aGVHD)、慢性GVHD(cGVHD)和供者淋巴细胞输注后(post-DLI)GVHD患者予以甲氨蝶呤5或10 mg,静脉点滴,每5～7 d 1次,直至GVHD症状消失/缓解、判断甲氨蝶呤无效或毒副作用不能耐受.结果 aGVHD组、cGVHD组和post-DLI GVHD组总有效率分别为94%、75%和100%.皮肤型、肠道型、肝脏型、口腔型和眼型的总有效率分别为100%、60%、71%、75%和100%.甲氨蝶呤相关的毒副作用均可耐受.本治疗可减少其他免疫抑制剂的用量.结论小剂量、短期内应用甲氨蝶呤可以安全有效地治疗Allo-HSCT后的I～II度aGVHD、cGVHD和post-DLI GVHD.