成人活体肝移植胆道并发症的防治

摘要

目的探讨成人活体肝移植胆道并发症的防治策略。方法回顾性分析2002年1月至2007年8月间108例成人活体肝移植胆道并发症的发生与处理,其中102例为不含肝中静脉（MHV）右半肝移植,6例双供肝移植（双亲属左半肝1例,亲属右半肝加左半肝3例,亲属右半肝加尸体左半肝2例）。结果受体并发症共24例（22.2%）,其中胆漏4例,肝断面胆漏1例,胆管吻合口狭窄3例;供体并发症共7例（6.3%）,其中残留肝断面胆漏2例。胆道并发症者除1例死亡外,其余均经及时处置,恢复良好。结论改进术前、术中检查与评估方法,选择适当的胆道重建方式,结合显微手术技术精细操作,及时发现与处置,可明显地降低成人活体肝移植胆道并发症的发病率与病死率。