内隐斜视青少年近视眼矫正时个体化下加的确立方法

摘要

目的探讨在青少年近视眼矫正时不同视近下加条件下,调节滞后及隐斜的变化,并构建下加与调节滞后、隐斜间关系的数学公式,以期得到使调节滞后与隐斜量同时最小的最适视近下加范围。方法招募110例单纯性近视眼的内隐斜视青少年患者,据MPMVA原则验光配镜后依次予以佩戴5种不同下加试镜片（0D、+0.75D、+1.50D、+2.00D、+2.50D）后测量双眼视近33 cm的调节反应（Shin-Nippon,日本）以及遮盖试验+排棱镜测量视近隐斜度;采用线性回归统计学分析视近下加与调节滞后、隐斜度间关系。结果随着下加度数增加,视近调节滞后量逐渐减少,而内隐斜量逐渐变小并向外隐斜方向变化;不同下加条件下调节滞后量[F（262.76,4）,P＜0.01]以及隐斜度[F（223.45,4）,P＜0.01]都存在统计学差异;内隐斜患者的最适下加与初始调节滞后存在线性相关性（r=0.526,P＜0.01）,且最适下加与初始隐斜状态也存在线性相关性（r=0.523,P＜0.01）。结论根据青少年近视眼患者个体的初始近调节滞后量和近隐斜度,可获得适合该患者的视近下加范围,从而为青少年内隐斜近视眼确立个体化视近下加提供参考策略。