同时移植3枚胚胎后发生三胎妊娠的风险因素分析

摘要

目的探讨1次移植3枚胚胎时造成三胎妊娠的风险因素。方法回顾分析769例一次性移植3枚胚胎周期资料,其中新鲜胚胎移植周期298例、冻融胚胎移植周期471例,分析不同周期类型、女方年龄和移植优胚数与临床妊娠率及三胎妊娠率的关系。结果 （1）冻融胚胎移植周期的临床妊娠率56.1%及三胎妊娠率10.2%均显著高于新鲜胚胎移植周期的临床妊娠率48.0%和三胎妊娠率4.2%（均P＜0.05）;（2）新鲜胚胎移植周期中三胎妊娠均发生于年龄＜35岁组（P＜0.01）;冻融胚胎移植周期年龄＜35岁和≥35岁组三胎妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）新鲜胚胎移植周期移植优胚数分别为0、1、2、3枚时临床妊娠率分别为28.3%、46.7%、50.6%、58.7%,三胎妊娠率分别为0、2.3%、4.7%、6.8%,移植1枚优胚组与移植2枚优胚组临床妊娠率差异无统计学意义,但有较低的三胎妊娠率（P＜0.05）;冻融胚胎移植周期移植优胚数分别为0、1、2、3枚时临床妊娠率分别为38.9%、54.8%、59.7%、63.9%,三胎妊娠率分别为0、5.0%、13.8%、15.8%,移植1枚优胚组与移植2枚优胚组相比临床妊娠率相近但三胎妊娠率显著降低（P＜0.05）。三胎妊娠均发生于移植≥1枚优质胚胎周期（P＜0.05）。结论冻融胚胎移植周期较新鲜胚胎移植周期易发生三胎妊娠;冻融胚胎移植周期可不考虑年龄顺素,建议移植≤2枚胚胎,当有≥2枚优质胚胎移植时,建议行选择性单囊胚移植;新鲜胚胎移植周期当有优胚移植且年龄＜35岁时建议移植≤2枚胚胎。