手及腕关节MRI对早期类风湿关节炎的诊断价值

摘要

目的回顾性分析MRI对手及腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院放射科2010年2月至2013年2月56例符合2010美国类风湿学会/欧洲防治风湿病联盟类风湿关节炎分类诊断标准病例,按病程分为早期病例组（＜12个月）34例及确诊病例组（＞12个月）22例,其中男24例、女32例。所有病例行短T1反转恢复序列（STIR）平扫、自旋回波T1加权平扫及自旋回波T1加权增强扫描,观察骨髓水肿,骨侵蚀,滑膜炎的MR征象,并应用国际类风湿关节炎磁共振评分系统（OMERACT-RAMRIS）比较分析。结果早期病例组和确诊病例组间骨髓水肿,骨侵蚀,滑膜炎征象出现率分别为88.2%（30/34）,91.1%（31/34）,100%（34/34）和90.9%（20/22）,95.4%（21/22）,100%（22/22）,各征象出现率差异无统计学意义（P＞0.05）。早期病例组与确诊病例组组间骨髓水肿及骨侵蚀程度差异有统计学意义（P＜0.05）,滑膜炎评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论骨髓水肿,骨侵蚀和滑膜炎是早期类风湿关节炎的重要征象,而骨髓水肿和骨侵蚀的MR征像对早期类风湿性关节炎具有重要诊断价值。