CT引导下经椎间盘双针交叉入路上腹下神经丛阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛的疗效观察

摘要

目的观察CT引导下经椎间盘双针交叉穿刺入路上腹下神经丛毁损性阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛的可行性及临床疗效。方法选取2009年12月至2012年5月宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科收治的31例盆腔晚期癌痛患者,在CT引导下经椎间盘穿刺双针交叉入路达上腹下神经丛,予以注射无水乙醇毁损性阻滞上腹下神经丛。观察术中及术后有无各种并发症;观察并随访术前、术后1周、1、3个月患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）随访并记录口服吗啡日用量。结果无一例患者发生严重并发症;术后1周疗效:临床治愈17例、显效14例,显效率达100%;术后患者1周、1、3个月VAS评分[（2.0±0.7）、（2.3±0.6）、（3.0±0.4）分]较术前（7.7±0.7）分显著降低（P＜0.01）;患者口服吗啡日用量术前（201±119）mg,术后1周（35±17）mg、术后1个月（42±22）mg、术后3个月（53±19）mg,术后各时间点较术前显著降低（P＜0.01）。结论经椎间盘穿刺交叉入路上腹下神经丛阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛安全简易、疗效满意。