肝癌患者血清中微小RNA的表达及其临床意义

摘要

目的探讨微小RNA（miRNA-222、miRNA-181、miRNA-216）在肝癌患者血清中的异常表达及其临床价值。方法采用实时定量PCR方法检测广东省人民医院2009年6月至2010年9月收治的49例原发性肝癌患者首次确诊时的血清标本及25名正常人血清中上述3个miRNAs的表达水平,并分析它们表达差异及其同肝癌临床病理参数、生存预后的关系。结果 miR-181及miR-216在肝癌患者和正常人血清中表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而miR-222在肝癌患者血清中表达水平显著上调（6.1±6.6比1.2±0.6,P＜0.01）。以miR-222表达量上调的叶位倍数（3倍）将49例肝癌患者分成低表达组（25例）和高表达组（24例）。miR-222的高表达同肝硬化（P＜0.01）、肿瘤数目（P=0.013）、门静脉癌栓（P=0.002）、TNM分期（P=0.020）相关,而与血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径及乙肝表面抗原无关。Kaplan-Meier生存分析显示miR-222的高表达组患者的中位总生存期明显短于低表达组（8.7个月比16.5个月,P=0.036）。Cox比例风险模型显示TNM分期和miR-222表达水平是两个主要的独立预后因子。结论血清miR-222在肝癌患者表达上调,可能有助于肝癌患者的预后预测。