14例腰骶神经根炎的临床、MRI及神经电生理特点

摘要

目的分析腰骶神经根炎的临床、影像及神经电生理特点, 提高对该病的认识。方法回顾性分析2008年7月至2013年9月解放军总医院神经内科确诊为腰骶神经根炎的14例患者临床、影像及神经电生理资料。结果 31～40岁年龄段发病最多, 每例均有不同程度双侧或单侧下肢麻木、无力, 5例肌肉萎缩, 9例L4～S1神经根分布区感觉减退, 14例腱反射减弱或消失, 3例出现尿便障碍。腰骶MRI增强扫描4例存在脊膜及神经根不同程度强化。1例脑脊液白细胞升高（30×106/L）, 12例脑脊液蛋白升高（7例范围在450～1 000 mg/L, 3例范围在1 000～2 000 mg/L, 2例范围在2 000～3 000 mg/L）。神经电生理检查中13例EMG为神经源性受损。运动神经传导检测发现22条腓总神经中5条传导速度减慢, 12条复合肌肉动作电位波幅降低, 2条右腓总神经、1条左腓总神经未引出复合肌肉动作电位;23条胫神经中6条传导速度减慢, 6条复合肌肉动作电位波幅降低, 2条右胫神经、1条左胫神经未引出复合肌肉动作电位。11例检测F波, 其中6例异常, 右侧腓总神经中1条F波潜伏期延长、1条F波出现率减低;胫神经中4条神经（左侧3条, 右侧1条）F波潜伏期延长。14例双侧腓肠神经传导检测正常。结论磁共振成像诊断腰骶神经根炎较困难, 神经电生理检查对确定病损部位及程度可提供更多有价值的信息。