冠状动脉CT血管成像在双源CT大螺距模式下的低辐射剂量与低对比剂量分析

摘要

目的研究冠状动脉CT血管成像（CCTA）中,双源CT大螺距模式的适宜低辐射剂量和低对比剂量。方法从2013年9月至2014年2月苏州大学附属第一医院疑似冠心病的291例患者中,检查前挑选出体质指数（BMI）＜23 kg/m~2,且心率＜65次/min的患者135例,随机分为3组,每组45例。A组采用80 kV,碘克沙醇（320 mgI/ml）,正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;B组采用80kV,碘普罗胺（370 mgI/ml）,SAFIRE;C组采用100 kV,碘克沙醇,滤过反投影重建法（FBP）。采用独立样本t检验来分别比较A组和B组、A组和C组的图像质量的信噪比（SNR）对比噪声比（CNR）;同时比较A组和B组的碘摄入量、A组和C组的有效辐射剂量（ED）。结果 A组和B组的主动脉根部（AO）以及左主干（LM）,前降支（LAD）,回旋支（CX）,右冠状动脉（RCA）的SNR及CNR差异均无统计学意义,而碘摄入量分别为17 600和20 350 mg,A组碘摄入量减少14%。A组和C组的AO,LM,LAD,CX,RCA的SNR及CNR差异均无统计学意义;A组和C组的ED分别为（0.41±0.05）和（0.79±0.15）mSv,A组辐射剂量减小50%。结论在BMI＜23 kg/m~2,且心率＜65次/min的患者中,可以使用双源CT大螺距模式、80 kV、SAFIRE算法、碘克沙醇（320 mgI/ml）的双低扫描方案以减轻患者的辐射剂量和碘摄入量,同时图像质量不受影响。