CD133在原发性腹膜后平滑肌肉瘤中的表达及其与Ki–67的关系

摘要

目的评判肿瘤干细胞标志物CD133和核增殖标志物Ki–67与原发性腹膜后平滑肌肉瘤的临床病理特征相关性,并评判其预后价值。方法收集2000年1月至2012年12月解放军总医院病理科50例经术后病理确诊为原发性腹膜后平滑肌肉瘤的病理蜡块,其中男9例、女41例,年龄27～75岁,中位年龄49岁,所有的患者均有完整的随访资料。运用免疫组织化学PV6000两步法,检测并分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤组织中CD133和Ki–67蛋白的表达。结果 50例原发性腹膜后平滑肌肉瘤样本中,37例（74.00%） CD133蛋白检测阳性。组织学等级为Ⅰ级和Ⅱ级的肿瘤组织中CD133阳性率分别为7/13和76.70%（23/30）,7例Ⅲ级肿瘤样本全部阳性表达。CD133的表达与肿瘤大小,核分裂数和组织学分级均有相关性（χ2=4.925、4.525、10.080,P=0.026、0.033、0.013）。CD133阳性患者术后生存时间[M（Q1,Q3）]为32（17,56）个月,短于阴性患者44（26,65）个月。42例Ki–67表达阳性（84.00%）,其表达水平与核分裂计数有相关性（χ2=9.950,P=0.041）。CD133的表达与Ki–67的表达相关（χ2=13.511,P=0.009）,Log–rank检验发现CD133、Ki–67的阳性表达与患者5年生存率均存在相关性（P=0.021、0.049）。多因素分析表明,CD133、核分裂计数是原发性腹膜后平滑肌肉瘤的独立预后指标（HR=2.040、2.422,P=0.000、0.018）。结论 CD133可能在原发性腹膜后平滑肌肉瘤的进展中发挥重要作用,可作为独立标志物用于评估腹膜后平滑肌肉瘤患者的预后。联合检测CD133和Ki–67的表达,能更可靠地预测腹膜后平滑肌肉瘤患者的预后。