BISAP评分联合C反应蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值

摘要

目的观察床旁严重度指数（BISAP）评分联合C反应蛋白（CRP）对急性胰腺炎（AP）预后的早期预测价值。方法对近2年河北省人民医院收治的114例AP患者作回顾性分析,测定24 h血淀粉酶、血糖、血钙、CRP、D-二聚体水平,根据评分标准进行BISAP、急性生理和慢性健康评估（APACHEⅡ）、Ranson’s、Balthazar CT严重指数（CTSI）评分,比较BISAP评分各分值中轻度AP（MAP）、中度AP（MSAP）、重度AP（SAP）、死亡人数及所占比例;BISAP评分与实验室指标的相关性研究;CRP与各种评分的相关性研究;比较BISAP评分联合CRP与其他评分系统对SAP的预测价值。结果随着BISAP分值的升高,患者病情的严重程度及死亡人数均有明显差异（x~2=78.616,P＜0.01）;BISAP评分与CRP、D-二聚体、血糖呈正相关（r分别是0.451、0.329、0.241,P＜0.01）,与血钙呈负相关（r=-0.315,P＜0.01）;CRP与APACHE-Ⅱ、Ranson’s、BISAP及CTSI评分呈正相关（r分别是0.407、0.392、0.451、0.427,P＜0.001）;将CRP纳入BISAP评分,预测SAP的曲线下面积（AUC）为0.873,预测死亡的AUC为0.909,BISAP评分联合CRP对AP患者的病情严重程度和死亡有很好的预测价值。结论BISAP评分方法简便,对AP的严重程度有很好的预测价值;BISAP联合CRP能更好的预测AP的预后。