机器人二尖瓣成形术术后7年随访结果分析

摘要

目的总结机器人二尖瓣成形术的临床经验和长期随访结果,对机器人二尖瓣成形术的远期效果进行综合评估。方法 2007年1月至2014年9月共110例患者在解放军总医院心血管外科接受达芬奇机器人微创二尖瓣成形术治疗。患者年龄14~65（45±12）岁,男女比例2.3:1,95.5%（105/110）被诊断为二尖瓣反流,4.5%（5/110）为二尖瓣狭窄,大部分患者（63.3%）采用三角或四边切除方式进行成形。术中共植入成形环93例,成形环植入的方法有:镍钛U形夹（58.1%,54/93）、连续缝合（31.2%,29/93）以及Cor-KnotTM缝合装置（10.8%,10/93）。收集临床数据,在术后定期进行心脏超声复查,随访最长持续时间为术后7年。结果研究过程中,所有手术均由同一外科医师完成,1例中途改为正中开胸。患者术中体外循环时间为70~152（121.0±34.3）min,主动脉阻断时间为47~122（82.6±25.3）min。术后2例（1.82%）发生卒中,3例（2.73%）患者需进行二次手术。所有患者术后平均随访50个月（1个月~7年）,94.5%（104/110）的患者未进行二次手术。结论机器人二尖瓣成形术是一种相对安全有效的治疗方式,并有良好的远期效果。