血清白球蛋白比值在评估重症肌无力患者病情严重程度及预后中的价值

摘要

目的探讨重症肌无力患者血清白球蛋白比值（AGR）水平对其病情严重程度及预后的评估价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2009年2月1日至2015年3月31日收治的135例重症肌无力（MG）患者为研究对象, 将患者住院第1天检测所得的血清AGR水平从低到高平均分为3个等级, T1（AGR ＆1.34）、T2（1.34≤AGR≤1.53）、T3（AGR＆1.53）。将出院定为结局事件, 应用Kaplan-Meier曲线分析3组重症肌无力患者出院的累积概率, Log-rank检验评价组间差异。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响出院有关因素。对住院期间发生肌无力危象的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 3组中位住院天数分别是T1:25（13.0～38.3）d, T2:18（13.0～26.0）d, T3:15（11.0～20.5）d, Log-rank分析3组间差异有统计学意义（P＆0.001）。单因素Cox分析显示:白蛋白水平、血清肌酐、临床MGFA分型和AGR与患者病情严重程度及预后有关;多因素Cox分析显示:AGR、临床MGFA分型为重症肌无力患者的独立病情严重程度及预后的评估因素（P＆0.001）, 其相应的HR值分别是4.655（95%CI: 2.355～9.202）, 0.596（95%CI: 0.492～0.723）。住院期间发生肌无力危象与AGR、临床MGFA分型相关。结论血清白球蛋白比值可能是评估重症肌无力患者病情严重程度及预后的简单有效指标。