影响双腔心脏起搏器寿命的相关因素研究

摘要

目的探讨影响双腔心脏起搏器（PM）寿命的有关因素,为双腔PM的合理应用和设计提供临床依据。方法自1991年始,对使用双腔PM的71例患者进行随访观察。从患者安装PM起,即对每例PM的感知电流、起搏电压和阻抗等有关起搏参数进行定期观察记录。到2005年观察终点,按照患者性别、年龄、诊断以及PM每种起搏参数的不同数值分别进行分组,对可能影响双腔PM寿命的有关参数进行统计学处理。结果双腔PM的平均使用寿命为111个月±19个月。单因素统计分析显示:患者基础心率、电池容量、起搏电压、起搏频率、阻抗、阈值、脉宽和感知电流对PM的寿命均有影响（均P＜0.05）。Cox比例风险回归分析显示:感知电流[P=0.000,相对危险度（RR）=3.072,95%可信区间（CI）=2.130～4.429],起搏电压（P=0.040;RR=2.121,95%CI=1.126～3.998）,阻抗（P=0.049,RR=1.786,95%CI=1.007～3.169）为重要的PM寿命预测指标。结论感知电流、起搏电压和阻抗是影响双腔PM寿命的重要因素,患者基础心率、电池容量、阈值、起搏频率和脉宽对双腔PM的使用寿命也有不同程度的影响。