TOI支架术在冠脉闭塞病变介入治疗中的应用

摘要

目的:探讨完全闭塞难治病变介入治疗技术(TOI)对冠状动脉完全闭塞病变(CTO)介入治疗的成功率和疗效.方法:经冠状动脉造影选择冠状动脉完全闭塞的陈旧性心肌梗死的患者149例进行回顾性分析,其中男性86例,女性63例,平均年龄(61±14)岁,完全闭塞的病变血管中,前降支(LAD)61例,回旋支(CX)31例,右冠状动脉(RCA)57例,根据心肌梗死发生的时间长短分为小于3个月、3～6个月和大于6个月3组,均采用TOI支架植入技术行冠状动脉支架植入血管血运重建术.结果:149例完全闭塞的血管,支架植入血管完全重建134例,成功率89.9%,其中LAD失败7例,CX失败8例,其中钢丝未通过闭塞病变者8例,球囊未通过闭塞病变者6例,血管未充分扩张,支架无法植入1例,均发生在3～6个月和大于6个月组,所有病例术中及术后未发生严重并发症.结论:在冠状动脉完全闭塞血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,采用TOI介入治疗技术可显著提高完全闭塞冠脉的再通率,且并发症未增加;CTO发生的时间和部位不同也影响冠脉血管的再通率.