获卵日男方取精失败改行手术取精的结局分析

摘要

【目的】分析辅助生殖治疗患者在获卵日由于男方取精失败,改行手术取精联合胞浆内单精子注射治疗后的妊娠结局;探讨获卵日男方取精失败的治疗方案。【方法】回顾性分析了2005年5月1日至2009年5月1日在我中心拟行辅助生殖治疗,在获卵日因男方取精失败而改行手术取精联合胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的病例共33例;分成经皮附睾精子抽吸组(5例)和睾丸精子抽提组(28例)。分析ICSI后两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率及妊娠率等结局。【结果】5年来,获卵日取精失败的发生率为0.52%(33/6341)。在33例患者中,经手术取精均成功获得精子,其中从附睾抽吸取精5例(15.2%,5/33),从睾丸抽提取精28例(84.8%,28/33)。ICSI后两组的受精率(69.2%vs78.6%,P=0.118)、妊娠率为(60.0%vs37.0%,P=0.374)和种植率(41.7%vs21.2%,P=0.129)之间差异无统计学意义。但两组的卵裂率(88.9%vs99.7%,P=0.019)与优质胚胎率(52.5%vs75.6%,P=0.004)之间的差异有统计学意义。32个周期行新鲜胚胎移植,有1个周期因为ICSI治疗后未受精没有移植,生化妊娠率为40.6%(13/32),种植率为24.4%(19/78),共获得14个活产儿。【结论】对于获卵日因男方取精失败的患者,改行手术取精联合胞浆内单精子注射是一种有效的办法,能避免因此取消周期。