卡格列净对肾病综合征的治疗作用及超声评价

摘要

【目的】探讨抗糖药物卡格列净(CGLZ)对阿霉素所致肾病综合征(NS)模型大鼠的治疗作用,以及超声造影(CEUS)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)在治疗过程中的评价作用。【方法】56只SD雄性大鼠随机分为正常组(NG)、模型组(MG)、泼尼松(PAT)组(PG)、小剂量CGLZ组(LSCG)、大剂量CGLZ组(HSCG)、小剂量CGLZ+PAT组(LUCG)和大剂量CGLZ+PAT组(HUCG),每组8只。采用阿霉素2次尾静脉注射法诱导制备NS大鼠模型,以常规PAT治疗为参照予以每日药物灌胃处理,连续6周。在灌胃前1 d和灌胃2、4、6周末分别行24h-UTP定量检测,灌胃6周末行右肾动脉CDFI及右肾CEUS检查,次日取腹主动脉血行血清学检测。【结果】与NG大鼠的检测指标相比,MG大鼠的24 h-UTP升高(P<0.01),血清ALB降低,TG、TC、LDL升高(P<0.01),CDFI显示RRCT变薄(P<0.01),肾动脉血流指标RA-PI、RA-RI、RA-S/D升高(P<0.05),CEUS图像显示TIC曲线参数TTP、AT、AUC升高,DPI、A下降(P<0.01)。药物治疗后,与MG大鼠的检测指标相比,24 h-UTP检测结果显示2周后仅LSCG组下降(P<0.01),6周后各药物组均明显下降(P<0.01);血清学检测结果显示6周后所有CGLZ治疗组大鼠的血清ALB升高(P<0.05),LSCG大鼠的TG下降(P<0.01),LUCG大鼠的TC、LDL下降(P<0.05);CDFI检查显示所有CGLZ治疗组大鼠肾脏的RRCT变薄程度减轻(P<0.01),LSCG大鼠的RA-PI、PG大鼠的RA-RI以及PG、LSCG、HSCG、LUCG大鼠的RA-S/D均降低(P<0.05);CEUS检查显示所有药物治疗组大鼠肾脏TIC曲线的TTP、AT、AUC降低(P<0.01),PG、HSCG、LUCG、HUCG大鼠的DPI升高(P<0.01)。【结论】CGLZ具有治疗NS作用,以小剂量用药为最佳。CEUS联合CDFI检查可用来评估NS模型大鼠及其药物治疗前后的肾脏形态及血流动力学变化,有助于指导临床应用。