结核抗体 结核感染T细胞斑点试验及痰涂片 痰培养联合应用对活动性肺结核的诊断效能

摘要

目的探究活动性肺结核患者应用结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合诊断的诊断效能。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月洛阳市东方人民医院经过临床诊断确诊的120例活动性肺结核患者的临床资料,作为肺结核组,同期收治的101例非活动性肺结核患者作为非结核组,以临床最终诊断结果为金标准。对2组结核抗体、T-SPOT.TB、痰涂片、痰培养及两种、四种联合检测方式进行分析,统计并比较在不同检测方式下2组患者肺部结核分枝杆菌感染阳性率、特异度、敏感度。结果肺结核组结核抗体、T-SPOT.TB、痰涂片、痰培养阳性检出率为45.0%(54/120)、86.7%(104/120)、19.2%(23/120)、45.8%(55/120),非结核组结核抗体、T-SPOT.TB、痰涂片、痰培养阳性检出率分别为24.8%(25/101)、19.8%(20/101)、1.0%(1/101)、4.0%(4/101)(P<0.05);T-SPOT.TB阴性预测值、准确度、敏感度最高,痰涂片阳性预测值、特异度最高;肺结核组结核抗体+T-SPOT.TB、结核抗体+痰涂片、结核抗体+痰培养、T-SPOT.TB+痰涂片、T-SPOT.TB+痰培养、痰涂片+痰培养、结核抗体+T-SPOT.TB+痰涂片+痰培养阳性检出率为85.0%(102/120)、55.8%(67/120)、56.7%(68/120)、76.7%(92/120)、80.8%(97/120)、47.5%(57/120)、91.7%(110/120),非结核组结核抗体+T-SPOT.TB、结核抗体+痰涂片、结核抗体+痰培养、T-SPOT.TB+痰涂片、T-SPOT.TB+痰培养、痰涂片+痰培养、结核抗体+T-SPOT.TB+痰涂片+痰培养阳性检出率为34.6%(35/101)、31.7%(32/101)、33.7%(34/101)、21.8%(22/101)、26.7%(27/101)、3.0%(3/101)、55.4%(56/101)(P均<0.05);结核抗体+T-SPOT.TB+痰涂片+痰培养阴性预测值、敏感度最高,痰涂片+痰培养阳性预测值、特异度最高,T-SPOT.TB+痰涂片与T-SPOT.TB+痰培养准确度最高。结论活动性肺结核患者联合应用结核抗体、T-SPOT.TB及痰涂片、痰培养检测有较高的临床意义,可提高诊断效能。